Sokan nincsenek tisztában azzal, milyen feltételek szükségesek ahhoz, hogy valaki táppénzt kapjon – pedig egy betegség idején ez az egyik legfontosabb pénzügyi támasz. A táppénzre való jogosultság azonban nem automatikus: a magyar törvények világosan meghatározzák, milyen három alapvető feltételnek kell teljesülnie ahhoz, hogy az érintett személy pénzbeli ellátásban részesülhessen keresőképtelensége idején.
Az első és legfontosabb feltétel, hogy a beteg személy rendelkezzen fennálló biztosítási jogviszonnyal a keresőképtelenség időpontjában.
Ez azt jelenti, hogy táppénz csak akkor jár, ha a beteg személy hivatalosan biztosítottként szerepel a társadalombiztosítás rendszerében. Ide tartozik mindenki, aki:
munkaviszonyban áll (akár határozott, akár határozatlan idejű szerződéssel),
egyéni vállalkozóként, őstermelőként be van jelentve és biztosítottnak számít,
vagy megbízási szerződéssel dolgozik, és az adott jövedelemszint alapján biztosítási kötelezettsége keletkezik.
Nem jogosult táppénzre az, aki nem rendelkezik biztosítási jogviszonnyal, például:
munkanélküli (ha nem kap álláskeresési járadékot sem),
vagy nem bejelentett munkavállaló.
A biztosítási jogviszony meglétét az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (NEAK) ellenőrzi. További információ itt található:
👉 https://www.neak.gov.hu
A második feltétel a társadalombiztosítási járulék fizetése. A törvény értelmében a biztosított személynek kötelező 18,5% járulékot fizetnie, amelyből:
7% egészségbiztosítási járulék (pénzbeli és természetbeni ellátásokra),
10% nyugdíjjárulék,
1,5% munkaerőpiaci járulék.
Ezt a munkáltató vagy az egyéni vállalkozó (saját maga után) fizeti meg.
Ha a járulékfizetés szünetel, vagy valaki nem fizeti meg a szükséges összeget, akkor elveszítheti a jogosultságát a táppénzre, még akkor is, ha biztosítottnak számít. Fontos tehát a folyamatos járulékfizetés!
A hivatalos járulékszabályozást és a részletes tájékoztatót az adóhivatal oldalán találod:
👉 https://nav.gov.hu
A harmadik alapvető feltétel az orvos által kiállított igazolás, amely igazolja a keresőképtelenség tényét.
Ez lehet:
saját betegség miatti munkaképtelenség,
gyermek ápolása (gyermekápolási táppénz esetén).
A keresőképtelenséget a háziorvos vagy szakorvos igazolja az egységes elektronikus egészségügyi rendszerben (EESZT) keresztül. Az elektronikus táppénzes igazolás egyben a munkáltató és a NEAK felé is jelzésként szolgál.
A hivatalos táppénzes igazolásról szóló tájékoztató elérhető itt:
👉 https://egeszsegvonal.gov.hu/szolgaltatasok/tappenz.html
Ha a három közül akár csak egy feltétel sem teljesül, akkor a beteg személy nem jogosult táppénzre, és saját felelősségére kell megoldania a betegség idejére vonatkozó megélhetését. Ilyen eset lehet például, ha:
az illető be van jelentve, de elmaradt a járulékfizetés,
van orvosi igazolása, de már megszűnt a biztosítási jogviszonya,
dolgozik ugyan, de nem hivatalosan, bejelentés nélkül.
Táppénz csak akkor jár, ha mindhárom feltétel együttesen teljesül:
Érvényes biztosítási jogviszony a keresőképtelenség idején,
Rendszeres társadalombiztosítási járulékfizetés,
Orvos által kiállított hivatalos keresőképtelenségi igazolás.
Ezek a feltételek jogszabályban rögzítettek, és betartásuk elengedhetetlen a jogosultsághoz. Érdemes tehát már most ellenőrizni, hogy biztosítotti jogviszonyod rendben van-e, fizeted-e a szükséges járulékokat, és szükség esetén időben kérsz-e orvosi igazolást.
További részletes, hivatalos tájékoztató a Magyar Államkincstár oldalán olvasható:
👉 https://allamkincstar.gov.hu
Ajánlott olvasnivalók és nyomtatványok:
Táppénz igénylő nyomtatvány: https://www.neak.gov.hu/feltoltes/tappenz_igeny.pdf
EESZT betegtájékoztató: https://www.eeszt.gov.hu
NAV járulékfizetési információ: https://nav.gov.hu/nav/jarulekok
Ha szeretnéd, további cikket is készítek a betegszabadság és a táppénz napidíj-számításáról, vagy a táppénz hossza és mértéke közötti különbségekről.